Есть виды гельминтов, которые живут и плодятся в человеческом теле. Помимо этого, паразиты успешно существуют в организме животных. Лисы, собаки, а в особенности кошки могут носить в себе целые клубки глистов, которые иногда можно обнаружить только после вскрытия. Карповые виды рыб тоже подвержены этому заболеванию.
Болезнь, возникающая при поселении в человеческом организме плоских червей, сосальщиков носит название описторхоз. Это опасное для человеческой жизни заболевание. Черви селятся в печени и желчных протоках, поражают их, иногда происходит полная закупорка. Болезнь протекает эпизодически, то переходя в острую фазу, то на время, затихая, давая человеку передышку.
История обнаружения и открытия болезни
Впервые гельминт был выявлен на севере Итальянской деревни у кошачьей самки. Получил название кошачьей двуустки в 1884 году. А через семь лет, в 1891 году паразита нашел сибирский врач при анатомическом исследовании тела мужчины в печени. После описания и исследования ученые установили, что итальянский гельминт и сибирский относятся к одному виду глистов. По расположению семенников сзади тела гельминт получает название описторхис, а заболевание, соответственно, описторхоз.
Очаги обитания различной интенсивности зависят от многих факторов:
- для обитания промежуточных хозяев – карповых видов рыб должны быть водоемы, в которых они смогут жить и размножаться;
- нарушение санитарных норм, сбрасывание в водоемы нечистот, пищевых отходов дает благоприятный ореол обитания;
- пищевые предпочтения некоторых людей добавлять в свой рацион сырую и малосоленую рыбу способствуют заражению гельминтами.
Возбудителя описторхоза находят в организмах собак и кошек, промежуточным хозяином паразита часто выступают рыбы карп, сазан и другие. Проблема описторхоза существует в бассейнах рек многих европейских стран. От этого заболевания страдают Вьетнам, Камбоджа, Таиланд. Большая территория России и Украины подвержена распространению гельминтов среди карповых видов. Они заражены вдоль Иртыша и Оби, на протяженности Волги и Камы. Очаги отмечаются в Западной Сибири и Казахстане, в бассейнах рек Обь, Тобол, Иртыш и их притоков. Самой проблемной является Тюменская область.
Серьезной угрозой для здоровья людей являются на Украине области вдоль русла реки Днепр и его разветвлений. В некоторых селах, например, Сумской области, зараженность населения достигает 50%. В последние годы из-за усиленного эпидемического надзора уровень инфицирования немного снизился.
Описание гельминта
Вырастает описторхис почти до 2 см, ширина червя до 2 мм. Перед тела заострен. Гельминт имеет на теле две присоски в районе живота и головы. Пищевая система начинается с ротовой присоски и представляет собой глотку и пищевод, переходящий в кишечник и заканчивающийся выделительным отверстием сзади тела.
Паразиты относятся к гермафродитам, так как имеют мужские и женские признаки на теле. В организме человека гельминт не размножается, но происходит увеличение количества особей, которые постоянно проникают в тело из-за несоблюдения правил гигиены и употребления в пищу необработанной термически рыбы. Но паразит способен внутри человека откладывать почти до 1000 яиц в сутки.
Отложенные яйца по форме похожи на овощные семена, бледного цвета. Внутри проживает личинка, которая может ожить при попадании в благоприятные условия через год пребывания в речной воде, до 40 часов – в болотной, а в воздушной или почвенной среде этот срок равен 10 суткам. Незрелые яйца, которые выделяются из паразита вместе с калом, не являются опасными. Они должны пройти для созревания длинный путь.
Цикл от яйца до созревания
Для того чтобы в природе не нарушалась популяция этих паразитов, каждый из них должен иметь двух временных и одного последнего хозяина. К окончательным пристанищам относят большое количество млекопитающих, число которых составляет около 35 видов и один подвид.
Первым временным пристанищем является тело моллюска, пресноводной среды обитания. Этот вид моллюска с передними жабрами обычно размножается в стоячей воде водоемов или с присутствием небольшого течения. Они могут зимовать в замерзшем грунте, а пробуждаются при повышении температуры среды до 15ºС. Проглоченное яйцо в теле моллюска превращается в спороцисту. Образовываются два — три десятка редий, служащих основой для выращивания полутора сотен церкариев.
Ко второму промежуточному организму относят тело карповых видов рыб, таких как: плотва, елец, лещ, линь, карп, красноперка и др. Церкарии в тело рыбы попадают через боковые отверстия или при поедании рыбой моллюсков, содержащих зрелых церкариев. В теле рыб они перерастают в округлые или овальные личинки, проникающие в организм человека при поедании сырой необработанной рыбы.
В организме окончательного хозяина личинки освобождаются от рыбных тканей и по желчным протокам попадают в печень, иногда в массу поджелудочной железы. Движение вновь поступивших личинок в теле человека или другого млекопитающего идет быстро, период взросления составляет около 1,5 недель. Гельминты могут паразитировать в организме десятки лет. Зараженный человек выделяет яйца паразитов вместе с калом, который попадает в благоприятные водоемы, где начинается новый цикл поколения гельминтов.
В теле человека паразит питается поверхностью эпителия, выделениями слизистой оболочки желчных протоков или поджелудочной железы и поедает красные тельца в массе крови.
Из всех стадий развития описторхиса только личинки способны жить в человеческом организме. Они стойко переносят температуру до 12ºС мороза в течение месяца, более сильные морозы личинка выдерживает 6 часов. Высокие температуры уничтожают паразита через 15 минут. Не выживают личинки в крепком растворе соли.
Симптомы описторхоза
При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.
Течение острой фазы
Симптомами заражения являются признаки:
- слабость, недомогание;
- потливость, субфебрильная температура;
- умеренное повышение лейкоцитов в крови;
- катар дыхательных путей.
Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.
Вариант описторхоза с развитием подобно тифу
В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.
Вариант поражения печени
Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.
В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.
Вариант с симптомами энтероколита
В этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.
При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.
Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.
Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.
Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.
Описторхоз в детском возрасте
Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.
Способы лечения описторхоза
Медикаментозными средствами
Лечение больных в любой фазе должно содержать комплексные меры. Выделены основные этапы в сфере лечения:
подготовка к лечению;- выбор и назначение противоглистного лекарства;
- период лечения;
- реабилитационный период;
- контрольные анализы для выявления эффективности лечения.
Методы лечения при остром периоде направлены на уменьшение проявления аллергических симптомов и зависящей от них патологии организма. Для этой цели лечение проводится медикаментами с антигистаминным действием. К ним относят супрастин, димедрол, тавегил. Применяют хлористый кальций, успокаивающие валериану и бром. Назначают аскорутин, бутадион и салицилаты, как лечение воспалительных процессов.
Процесс реабилитации предусматривает комплекс мер по лечению, которые выбраны с учетом того, что после освобождения организма от гельминтов остается патология внутренних органов и нарушение их функциональности. В качестве лечения применяются восстановительные меры общеукрепляющего действия, противовоспалительная терапия, лечение в физиотерапевтическом кабинете, диеты.
После окончания лечения и восстановительного периода следует проводить обследование и сдачу анализов не реже одного раза в полгода. Наблюдение за состоянием больного после реабилитации определяется сложностью заболевания и лечения. Иногда период наблюдения длится два — три года и более.
Способы лечения описторхоза народными методами
Лечение народными средствами рассматривается как дополнительные меры к действию медикаментозных препаратов. Отдельное употребление народных рецептов может оказаться неэффективным и не приведет к полному излечению пациента:
в стакан молока добавить 5–6 капель дегтя березового и пить один раз в сутки за 60 минут до приема пищи, лечение повторять десять дней;- две чайные ложки зверобоя заварить как чай и настоять полчаса под крышкой. Пить перед каждой едой в течение дня по столовой ложке. Длительность лечения неограничена;
- Смешать по 500 грамм семени льна и гвоздики, перемешать, измельчить и добавлять порошок в еду при каждом приеме пищи в течение дня по одной столовой ложке. График приема три через три дня в течение месяца.
- Отвар из пяти столовых ложек осиновой коры кипятить в полу-литре воды на медленном огне в течение получаса. Охлажденный и процеженный напиток принимать перед едой по одной четвертой стакана в протяжении 21 дня.
Для профилактики заболевания описторхозом каждому современному человеку следует придерживаться простых правил гигиены и не употреблять в пищу сыровяленую рыбу неизвестного происхождения.
