Печень – тот незаменимый орган человеческого тела, без которого немыслима его полноценная жизнедеятельность. Многие люди не берегут печень, злоупотребляя неправильной жирной пищей, алкогольными напитками, кофе. И часто вспоминают про нее, только когда она сама дает о себе знать тяжестью и болезненными ощущениями.
Чтобы не довести до беды своей беспечностью, стоит знать, как работает печень и все ли с ней в порядке. Вряд ли в организме найдется еще орган, который будет выполнять подобные функции:
отвечает за создание желчи;- снижает токсичность многих чужеродных веществ;
- является конвертером глюкозы;
- контролирует обмен углеводов и липидов;
- является хранилищем большого количества крови, которую выбрасывает в сосудистую систему при экстренных ситуациях;
- синтезирует гормоны с ферментами, принимающие участие в процессе пищеварения в разных отделах кишечника.
Когда направляют на биохимический анализ крови?
Есть определенные настораживающие показатели, по которым вас могут направить на биохимический анализ крови, где в комплекс входят печеночные пробы:
Длительно употребление спиртных напитков;- Сахарный диабет;
- Использование не стерильной иглы при инъекции;
- Содержание железа, превышающее норму;
- Подозрение на гепатит любого подвида;
- Видоизмененная форма печени на ультразвуковом исследовании;
- Повышенный метеоризм.
Проводимый анализ достаточно сложный и требует соблюдения определенных условий перед проведением:
- За несколько дней до анализа стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него пищу повышенной жирности и напитки, содержащие алкоголь.
- По возможности избегайте стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
- Забудьте о курении хотя бы непосредственно в день анализа.
- Этот анализ проводится натощак.
Печеночные пробы – это непростой комплексный медицинский анализ. По находящимся в крови человека веществам, можно обнаружить заболевания, поразившие печень или желчевыводящие пути.
Печеночная проба и что она собой представляет?
Зачастую печеночные пробы в комплексе определяют концентрацию таких веществ:
аспартатаминотрансфераза (ACT);- щелочная фосфатаза (ЩФ);
- ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
- прямой, непрямой и общий билирубин;
- альбумин, так называемый белок сыворотки крови и др.;
- тимоловая проба;
- АЛТ – аланинаминотрансфераза.
Расшифровав проведенный биохимический анализ, можно выявить наличие или в лучшем случае отсутствие печеночных патологий. Оценить в целом работу печени по дезинтоксикации вредных веществ и выведения их из организма, улучшению метаболизма, выработке желчи и пр.
Расшифровка печеночных проб
Билирубин
Образовывается в крови при распаде гемоглобина. Когда превышает свою норму, то кожа человека приобретает желтый оттенок. Билирубин бывает общий, прямой и не прямой. Каждая из этих фракций дает полную картину о процессах, которые происходят в печени. Оценив эти показатели, опытный врач может определить, где именно произошел сбой – непосредственно в печени, желчных путях или в поджелудочной железе.
Есть определенные нормы содержащегося в крови билирубина: прямой – 0 - 3,4, не прямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), общий – 3,5 – 18 мкмоль/л.
Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Норма в пределах 0,18-0,45 нмоль/слитр. Этот показатель читается в комплексе, так как может содержаться не только в печени, но и в сердечной мышце. Зачастую именно печеночная патология характеризуется пониженными показателями.
АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
Определенная часть этого фермента имеется в крови. Это не есть отклонение. Допустимые пределы для женщин – 35 ед./л, для мужчин – 50 ед./л. Повышенное содержание ланинаминотрансферазы (50 раз и более) указывает на критическое состояние органа, такое как цирроз печени, алкогольный печеночный синдром, токсические гепатиты.
Альбумин
Это создаваемый печенью транспортный белок. Он относится к особой группе - к белковым фракциям, которые в отличие от обычных белков, могут дать врачу более точную и четкую информацию. Нормальные показатели находятся в пределах 35-50 г/л.
Определение количества альбумина в крови помогает диагностировать заболевания касающиеся печени и почек, онкологические или ревматические заболевания.
Альбумин показывает повышенные показатели при утере жидкости организмом.
Пониженный уровень бывает у женщин, ведущих грудное вскармливание или заядлых курильщиков.
Особо низкие показатели могут сигнализировать об опухоли, циррозе, гепатите печени, о злокачественных опухолях, возможно, о сердечной недостаточности, заболеваниях кишечника. Прием гормональных противозачаточных средств, эстрогенов, стероидов, голодание с отсутствием белка в пище также отобразит пониженный альбумин.
Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
Один из очень чувствительных ферментов. Реагирует быстрей остальных и может начать бить тревогу, пока остальные показатели находятся в норме.
Повышение нормы ГГТП может информировать об остром токсическом гепатите, сахарном диабете, алкогольном гепатите, о поражении печени метастазами, патологиях желудочно-кишечного тракта и др.
Противозачаточные гормональные препараты также могут повлиять на уровень гаммаглутаминтранспептидазы.
Нормы фермента ГТТП для женщин - 4 – 38 ед./л, для мужчин – 2 - 55 ед./л.
ЩФ
Еще один фермент, отвечающий за нормальную работу организма. Он непосредственно влияет на костную ткань, участвует в обмене таких микроэлементов, как фосфор и кальций. Но немало его содержится и в молочных железах, слизистой кишечника и непосредственно в тканях печени. Расшифровывая этот показатель, нужно учитывать возраст пациента. Значения щелочной фосфатазы, которая находится в норме - 32–92 МЕ/л для людей в возрасте до 30 лет, после 30 лет показатели от 39 до 117 МЕ/л.
Повышение этой нормы может озвучивать проблему фосфорного обмена, который наблюдается при циррозе печени, острых алкогольных отравлениях, нарушениях в желчных путях с оттоком желчи.
Понижение этого фермента анализ обычно не показывает.
Тимоловая проба также является одной из составляющих печеночных проб.
Как проводится тест?
Чтобы провести этот тест смесь буферного раствора и кровяной сыворотки соединяют с концентрированным раствором тимола. По прошествии 30 минут оценивают степень мутности раствора. Показатели в пределах 0-5 ед. говорят о норме. Повышение мутности может свидетельствовать о циррозе печени, гепатитах и заболеваниях соединительной ткани.
Тимоловый тест достаточно быстрый и при выявлении нарушений позволяет оперативно начать лечение.
Если другие показатели ферментов дают четкую картину, то тимоловый тест зачастую без надобности. В основном его могут провести для оценки способностей печени синтезировать белок.
Многие считают, что получив расшифровку анализа на руки и сравнив свои показатели с нормой, могут самостоятельно поставить себе диагноз. Но это неверно.
Только высококвалифицированный врач, специализирующийся на проблемах печени, сумеет сопоставить результаты анализов с возрастом человека, определенными жалобами на состояние здоровья и индивидуальными особенностями организма. После учета всех показателей, можно поставить диагноз и приступить к дальнейшему лечению. Главное, что вы своевременно сделали анализ и обнаружили наличие проблемы.
