Любая мама очень переживает за здоровье своего ребенка. И почти каждая пугается, когда в роддоме врач сообщает, что у новорожденного желтушка. Не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего это состояние не представляет никакой опасности. Следует узнать количество билирубина в крови малыша, что может установить доктор специальным аппаратам. В соответствии с этим показателем врач определит, является ли это нормой либо требуется лечение ребенка.
Чем опасно накопление билирубина в теле малыша?
Билирубин образуется из продуктов распада эритроцитов. Это пигмент желтого цвета. Человеческий организм стремится вытолкнуть новое вещество. Печень ребенка еще не может справиться с такой большой нагрузкой, поэтому некоторое количество билирубина продолжает оставаться внутри организма.
Медики подразделяют это вещество на два вида: прямой и непрямой. Прямой билирубин менее опасен, он с легкостью покидает человеческий организм и чаще всего выводится с мочой. А вот повышенный уровень непрямого билирубина может нанести вред тканям мозга, если его количество превысит норму. В связи с этим у ребенка может быть задержка психического развития, он может отставать от сверстников умственно, возникают нарушения слуха и зрения.
Непрямой билирубин является нерастворимым пигментом, поэтому его выведение из человеческого тела представляется невозможным. Для того, того, чтобы он покинул организм, его следует трансформировать в прямой билирубин.
Повышенный уровень пигмента в организме оказывает отрицательное влияние на нервную систему новорожденного. Признаки, при проявлении которых необходимо быстро начинать выводить билирубин из организма:
- Ребенок спит чаще положенной нормы, вялый.
- Плохо сосет грудь или, вообще, сосательный рефлекс отсутствует.
- Руки и ноги новорожденного беспокойно дергаются.
- Судороги.
- При проведении пальпации обнаруживаются увеличенные печень и селезенка.
- Артериальное давление повышенное.
Норма билирубина в организме новорожденного
В таблице приведены предельные значения норм билирубина у новорожденного в первые его дни жизни.
| Возраст (дни) | Максимальное значение ( мкмоль/л) |
| 0-1 | 34 |
| 1-2 | 149 |
| 3-5 | 205 |
| 5-7 | 256 |
| 14-21 | 20 |
После рождения ребенка у него берут на анализ кровь из пуповины для того, чтобы определить нормы билирубина. Обычно к концу первого месяца удается избавиться от этой проблемы. В этот период количество пигментного вещества в организме не должно превышать 20,5 мкмоль/л.
Существует 2 вида желтушки у новорожденных.
1. Физиологическая - проявляется в первые дни после появления малыша на свет и проходит спустя пару недель. Она не представляет особой опасности.
Причины возникновения:
- Преждевременные роды.
- Гипоксия.
- Асфиксия новорожденного.
- Разнообразные болезни матери во время вынашивания ребенка, в том числе сахарный диабет.
- Большое количество эстрогенов в материнском молоке.
2. Патологическая. Представляет большую опасность для здоровья ребенка.
Причины проявления:
- Разные группы крови у ребенка и его мамы и резус-конфликт.
- Проникновение инфекции в печень ребенка.
- Генетические заболевания, повлекшие разрушение эритроцитов.
- Недоношенность.
- Небольшие кровоизлияния у ребенка.
- Непроходимость кишечника.
- Лекарства, которые принимала мама во время последнего месяца беременности и используемые докторами при родах.
- Гормональные нарушения.
Как проходит лечение?
Для того чтобы избавиться от желтушки, необходимо понижать уровень билирубина в организме.
Раньше для выведения желтого пигмента использовали глюкозу, препараты желчегонного действия, аскорбиновую кислоту, ферменты. Все эти лекарства помогают как можно быстрее расщеплять билирубин и облегчают его выход наружу.
В настоящее время в больницах рекомендовано производить лечение с помощью специальной лампы, под которую помещают малыша. Этот метод называется фитотерапия. В процессе облучения билирубин трансформируется в люмирубин. Это новое вещество абсолютно безвредно для организма новорожденного. Люмирубин выводится с калом или мочой. В процессе такого лечения малыш может страдать сонливостью, у него наблюдается жидкий стул, шелушится кожа. По окончании проведения процедур (приблизительно 96 часов) все эти неприятности бесследно исчезают. За сутки люмирубин полностью выводится из организма.
При очень высоком уровне билирубина и при неэффективности вышеизложенного метода лечения проводят переливание крови. Но это случается в редких случаях.
После проведения лечения и выведения вредного пигмента, малыш считается здоровым. Но все-таки некоторое время рекомендуют наблюдаться у невролога, так как желтушка могла оказать отрицательное влияние на нервную систему и умственные способности.
В основном лечение проводят при патологической желтухе. Если заболевание физиологическое, то оно требует лишь наблюдения педиатра.
При физиологической желтушке лучший способ выведения билирубина из организма ребенка – естественное вскармливание. Грудное молоко, перевариваясь в желудке, оказывает слабительное действие и ненужный пигмент вместе с жидким калом выходит наружу.
Молодой маме не стоит паниковать, если она обнаружила у своего малыша такую проблему, как желтушку. В настоящее время врачи с легкостью справляются с этой проблемой. Тем более что ее проявление обнаруживается еще в роддоме и новорожденному сразу оказывается необходимое лечение.
