Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях - по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.
Каков механизм развития боли?
Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.
Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.
Причины возникновения боли
Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:
Интоксикация алкоголем.- Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
- Стресс хронический или острый.
- Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
- Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
- К органическим причинам боли в печени относятся:
- Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
- Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
- Гепатит в хронической или острой форме.
- Абсцесс.
- Кисты.
- Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
- Амилоидоз.
- Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
- Синдром Жильбера. Генетическое заболевание - пигментный гепатоз.
- Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.
Воздействие других органов
Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:
- Холецистит в острой или хронической форме.
- Холангит.
- Гастрит.
- Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
- Раздраженный кишечник.
Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.
Заболевания печени
Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.
Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:
- Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
- Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
- Мононуклеоз с инфекцией - это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
- Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
- Гепатит на почве вируса герпеса.
- Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
- Гепатиты энтеровирусные.
- Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
- Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
- Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
- Гепатиты аутоиммунные.
- Цирроз печени на основе любой этиологии.
- Стеатоз - это жировая дистрофия печени.
- Острый или хронический склерозирующий холангит.
- Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
- Различные опухоли.
- Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит острый и хронический.
Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.
Симптомы
Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.
Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:
В подреберье возникают тянущие, тупые боли.- Боль локализуется справа, но отдает в спину.
- Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
- Отрыжка с запахом тухлого яйца.
- Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
- Наступает апатия и общая слабость.
- Головная боль.
- Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
- Появляется тошнота.
Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.
Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа - желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.
При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.
Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.
Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.
Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:
- В правой части подреберья возникла острая боль.
- Частая рвота с желчью.
- Желтизна глаз и кожи.
- Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
- Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.
Когда сильно болит
Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт "под ложечкой". Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.
Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.
Болит печень остро
Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.
Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.
Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.
В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
